输尿管癌的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放射治疗等。
一、药物治疗:
丝裂霉素、顺铂、阿霉素、顺铂等。都是常见的化疗药物。临床医生应根据患者不同的病理类型选择不同的化疗药物进行治疗。
二、手术治疗:
肾全长切除及输尿管切除+输尿管口膀胱袖状切除术常规切除输尿管及肿瘤,并切除部分膀胱组织。输尿管肿瘤切除+输尿管膀胱再植输尿管肿瘤切除及部分输尿管膀胱重建。输尿管肿瘤切除+输尿管端端吻合切除输尿管肿瘤,两残端吻合。肾造口+输尿管肿瘤切除术肾造口后单纯输尿管肿瘤切除术。输尿管镜钬激光切除输尿管肿瘤,在输尿管镜下激光切除肿瘤。
三、放射治疗:
这是一种常见的辅助疗法。通过辐射杀死肿瘤,适用于适合放疗的肿瘤类型。需要根据患者的病理分类来确定是否使用。
四、其他治疗:
由于输尿管癌复发率高,且具有肿瘤种植、多中心生长的特点,术后应给予免疫、放化疗等辅助治疗。由于输尿管癌术后复发的可能性较大,患者可采取局部放疗和常规膀胱灌注化疗来降低复发率。根据膀胱癌治疗原则,化疗方法为全身化疗、膀胱灌注化疗和定期膀胱镜复查。
输尿管癌复发的风险相对较高。手术后,患者应根据情况采取相应措施。如下所示:医生会根据病理检查结果,判断患者术后是否需要化疗、放疗或放疗和化疗。约2%~6%的输尿管癌危险因素导致对侧输尿管发生癌变,6%~10%的危险因素导致膀胱发生癌变,也可能导致对侧肾盂发生癌变。因此,即使患者在输尿管癌早期得到了及时彻底治疗,术后也应密切随访观察,定期复诊,避免出现不良情况。
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