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急性胰腺炎重症怎么治疗

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2023-02-22 05:11:1239健康网

重症胰腺炎的治疗有非手术治疗和手术治疗。

1、非手术治疗:

患者在发病期间应该绝对禁食。吃了会让胃分泌胃酸,刺激胰液的产生,导致病情加重。胃肠减压能有效缓解患者呕吐、腹胀等症状,降低消化道压力。胰腺炎患者因禁食易出现水电解质紊乱,应补充电解质液体和充足的肠外营养。遵医嘱给予抗生素,防止胰腺坏死和感染。使用生长激素、奥曲肽等药物,减少胰液分泌,抑制胰酶活性。

2、手术治疗:

是切除和引流胰腺和周围坏死组织。如果是胆源性胰腺炎患者,就要及时清除坏死组织,解除胆道梗阻。具体的手术方案要在医生判断后拟定。通常在饮酒、暴食等诱因后数小时内,剧烈腹痛可放射至背部。大量活化的消化液流入腹腔刺激腹膜,可引起腹部压痛、反跳痛等急性腹膜炎,并伴有恶心呕吐。严重者,肚脐及腰部周围可见大片瘀斑。重症急性胰腺炎是呼吸窘迫综合征的诱因,如气短、扑鼻、嘴唇发绀等。大量组织液流入腹腔,休克和应激状态导致肾血流量急剧下降,可导致少尿甚至无尿和急性肾功能衰竭。其他继发性表现包括感染性和非感染性发热、休克及低血容量、感染、应激等因素引起的多器官功能障碍,进而继发凝血功能障碍、全身出血点、紫癜、便血、血尿等。

患者平时要注意饮食清淡,低盐低脂,吃一些容易消化吸收的食物,不要吃辛辣刺激、不卫生、太硬太粗糙、太油腻等不易消化吸收的食物。患者应该注意饮食,避免暴饮暴食,戒烟戒酒。

吴春城主治医师消化内科 江西中医药大学附属医院  三级甲等
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