大多数结肠脂肪瘤患者在临床早期无症状。随着脂肪瘤的逐渐增大,可出现腹痛、便血、大便习惯改变、肠套叠等症状。少数情况下,肿块可被触及。
第一,内镜下,结肠脂肪瘤是一个圆形的黄色肿块。
较大的黏膜下脂肪瘤常突入肠腔,部分有蒂。活检时有时可见黄色流出液,X线显示肠腔内有光滑的蒂状或宽基状肿块,表现为形状不稳定和充盈缺损,钡灌肠时可随外压或排空而改变形状。
第二,单发脂肪瘤更容易出现,患部症状表现差异很大,脂肪瘤的分叶状结节有很多不同的反应,可以是有蒂的,也可以是柔软的皮下肿块。
但不排除有弥漫性肿块的可能,可用手指轻轻触摸推动。脂肪瘤一般呈现质地柔软,有点弹性。
第三,肠道脂肪瘤患者没有明显的临床表现,症状的严重程度与肿瘤的大小有关。
当肿瘤直径大于2cm时,半数以上患者有不适感。常见症状为腹痛、大便习惯改变、便血或黏液血。当病变位于直肠时,可伴有急迫感,然后是沉重感。当肿瘤较大时,可能会引起肠梗阻和肠套叠。此时腹部可摸到一个肿块,自行发现少数黏膜下脂肪瘤。患者可从肛门排出黄色块状脂肪组织,这是结直肠脂肪瘤的特征性临床表现。患者很少出现全身表现,部分患者可出现贫血和消瘦。
脂肪瘤患者饮食清淡,避免油腻食物,多吃蛋清,少吃蛋黄,饮食规律,早餐吃好,这是非常重要的。如果不吃早餐,会刺激脂肪瘤,或者让原本的肿瘤变大变多。早餐最好吃一些含植物油的食物。其次,多做运动,尽量控制体重,多喝水,多运动,保持乐观开朗的心情,不要熬夜,情绪稳定。
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