脓性指头炎可以进行药物治疗或手术治疗。脓性指头炎是指手指末节掌面的皮下组织化脓性感染,主要是由于外伤或感染引起,常见于金黄色葡萄球菌的感染,多继发于甲沟炎。患者主要表现为疼痛,早期为指尖有针刺样疼痛,随病情进展,组织肿胀,小腔压力增高,有剧烈的跳痛。指头红肿并不明显,有时皮肤反呈黄白色,但张力显著增高,轻触指尖即产生剧痛。如果脓性指头炎未得到很好地控制,可能出现破溃流脓,甚至导致局部组织的坏死。随着病情发展,还可能出现发热、全身不适等症状。
早期主要是进行保守治疗,包括浸泡、热敷、理疗、抬高患肢或药物治疗等,患者需要遵医嘱使用抗生素控制感染,早期可以选择青霉素、阿奇霉素、盐酸克林霉素等药物治疗,后期可以根据病原学检查和细菌培养药敏的结果选择敏感的抗生素治疗。如果出现跳痛,肿胀加重的情况,说明腔内压力增高,应立即切开减压、引流,避免指骨坏死、指骨骨髓炎等并发症。如果脓腔较大,可在对侧做一个切口,置入乳胶片引流。如果脓肿即将破溃,或已破溃而引流不畅,则可在将破溃或已破溃处做切开或扩创,置橡皮条引流。
患者要遵医嘱足量、足疗程地使用抗感染药物,使用过程中注意有无严重的不良反应,如皮肤瘙痒、皮疹等。不建议自行滥用抗生素,也不可自行增减药量。患处可以制动并抬高,以促进静脉和淋巴回流,减轻局部炎性充血水肿和缓解疼痛。
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