对于食管癌术后患者,应注意饮食护理、伤口护理和心理护理等。
食管癌是食管黏膜上皮的原发性恶性肿瘤,主要是鳞状细胞癌和腺癌。食管癌的病因包括亚硝胺类化合物、分枝霉素、长期吸烟饮酒、食用粗糙食物、过热食物、维生素缺乏和遗传。早期症状不典型,主要表现为胸骨后不适,烧灼感和针刺或牵拉样疼痛,可有食物通过缓慢、停滞或轻度呛咳感。中晚期症状主要有进行性吞咽困难。食物反流,吞咽疼痛,以及声音嘶哑,喉返神经受压引起呛咳,膈神经受侵引起呃逆等症状。胃镜是诊断食管癌的首选方法。当胃镜检查不可用时,食管钡剂造影是可行的。CT检查可用于确定周围组织是否有浸润,并辅助制定治疗方案。对于早期食管癌,内镜治疗是可行的,包括内镜黏膜切除术、多环结扎黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术和内镜肺切除术。晚期食管癌和梗阻患者可以通过内镜解除。在晚期食管癌的治疗中,单纯扩张术、食管支架植入术和内镜下肿瘤消融术是可行的。还需术后做好护理:
1、饮食护理:
病人需要在手术后一周内禁食。伤口愈合,胃肠功能恢复后,可以在医生的指导下逐渐吃流质食物和半流质食物。大约需要半个月才能恢复正常饮食。患者的饮食不能太热,也不能吃粗糙、刺激性和辛辣的食物。
2、伤口护理:
保持伤口干燥,避免汗液污染。对于伤口渗出量较大的,要及时更换伤口敷料,以免影响伤口愈合。
3、心理护理:
大多数患者对癌症和食管癌复发有恐惧心理,需要及时进行心理疏导,缓解心理压力。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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