预防睁眼昏迷的关键是积极治疗原发病,防止患者遭受严重的脑功能损害。
睁眼昏迷不等于浅昏迷。睁眼昏迷虽然是昏迷的一种状态,但与浅昏迷不同。浅昏迷的表现主要是睁眼反应消失,无自发言语和有目的活动。给予刺激时,患者有回避动作和痛苦表情,脑干反射基本保留,呼唤患者有反应,但无反应或不能睁眼。睁眼昏迷主要表现为不能说话,患者能看周围的环境和人,但眼球不能动,患者肌张力降低,对各种刺激无意识变化。睁眼昏迷是持续性植物状态的俗称,是意识障碍的一种特殊形式,也称清醒昏迷。多见于昏迷恢复期患者。睁眼昏迷可由多种原因引起,包括药物中毒、一氧化碳中毒、酒精中毒、重型颅脑外伤、脑血管疾病、脑炎、脑脂肪栓塞、上吊、溺水等严重缺血缺氧性脑病。发病机制分为两种,大脑皮层去除状态和静止不动的沉默。瞬目昏迷应与昏迷、闭锁综合征和功能性无反应状态相区别。睁眼昏迷的治疗方法包括药物治疗、康复治疗、心理治疗、手术治疗等。脑梗死患者应给予溶栓和抗凝治疗。脑出血患者可采用止血、脱水、降颅内压等治疗。各种并发症的防治,肺部感染、褥疮、尿路感染、下肢静脉血栓的防治,营养支持和治疗。
睁眼昏迷患者需要注意以下几点:首先,要保持室内空气清新,定期开窗通风。并采取铺设气垫床等防护措施,减轻局部压力。其次,保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥。最后,吃低脂、高蛋白、富含维生素的食物。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。