羊水太多是由于胎儿畸形、染色体异常、孕期疾病、双胎妊娠、胎儿水肿、胎盘和脐带病变引起的。
第一,胎儿畸形。
如果胎儿畸形,特别是开放性神经管缺损,或者胎儿无脑儿、显性脊柱裂,会导致羊水过多,羊水回流减少。另外,食道闭锁、肺发育不全等疾病会导致胎儿吞咽羊水功能障碍,羊水大量堆积在一起,造成羊水过多的不利情况。
第二,染色体异常。
当胎儿出现一些染色体异常,如21三体或18三体综合征时,羊水量会增加,但这种情况非常罕见。
第三,孕期疾病。
妊娠期疾病可导致羊水过多,尤其是妊娠期糖尿病,常导致胎儿血糖含量升高,渗透性利尿,椎间盘膜渗出增加,从而导致羊水过多。此外,妊娠期严重贫血、妊娠高血压、急性肝炎也可能是病因。
第四,双胎妊娠。
如果孕妇怀的是双胎,羊水过多的发生率可能远远高于单胎妊娠。这主要是因为容易引起双胎输血综合征,使子宫内血液循环量和胎儿尿量增加,从而引起羊水过多。
第五,胎儿水肿。
羊水过多往往与胎儿水肿密切相关,可能由免疫因素或非免疫因素引起。临床上常见孕妇与胎儿血型不合,或胎儿有宫内感染。第六,胎盘和脐带病变:临床上比较常见的是胎盘和脐带有病变。如果胎盘绒毛血管长出肿瘤,或形成巨大胎盘,或其他类型的胎盘脐带疾病,就会导致羊水过多。
羊水太多首先做彩超排除胎儿是否有发育畸形。因为羊水过多大多是胎儿畸形造成的。如果确定胎儿畸形,就要准备引产。如果胎儿发育正常,没有问题,就要找原因进行针对性治疗。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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