子宫内膜炎的诊断需要妇科检查、宫腔镜检查和组织病理学检查。
子宫内膜炎是妇科常见病。子宫内膜位于子宫腔内层,当细菌侵入子宫时就会发生炎症。子宫内膜炎可分为急性和慢性。急性子宫内膜炎主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多、轻度发热。慢性子宫内膜炎常出现不规则阴道出血或月经不调。子宫内膜炎的诊断需要通过以下检查。1.妇科检查:妇科检查是妇科疾病的常规检查方法。通过妇科检查,医生可以知道外阴、阴道、子宫、附件有无异常。2.宫腔镜:医生可以通过宫腔镜直接了解宫腔内的情况。3.组织病理学检查:宫腔镜下取子宫内膜进行组织病理学检查,可诊断子宫内膜炎。急性子宫内膜炎发病迅速。治疗方法包括全身治疗和药物治疗。在严重的情况下,可能需要手术。全身治疗:卧床休息,头高脚低,有助于排出子宫内的分泌物。药物治疗:抗生素能有效控制感染。主要药物有庆大霉素、头孢菌素、诺氟沙星等。止痛药,如布洛芬,可以降低体温,缓解疼痛。手术:如果宫腔有积脓,可能需要扩张宫颈引流分泌物。当有黏膜下肌瘤或息肉时,可能需要在宫腔镜下切除肌瘤或息肉。2.慢性子宫内膜炎可以通过药物和手术治疗。治疗可以缓解症状,消除诱因。药物:雌激素可用于治疗老年慢性子宫内膜炎。一般要做手术的时候,医生会用抗生素治疗3到5天。手术:刮宫术用于去除子宫内残留的胎膜或胎盘组织。用过宫内节育器者最好取环和诊断性刮宫,并送病理标本做病理检查。
预防:首先注意性卫生,避免经期性生活。其次,避免多个性伴侣,性生活时做好安全措施。最后,及时治疗下生殖道炎症,如阴道炎、宫颈炎等。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。