老年人的腿部水肿主要选择保守治疗,必要时或手术治疗。
老年人腿部浮肿,最常见的原因就是心功能不全所导致的,尤其是右心衰竭会影响到体循环,所以也会导致肢体远端的水肿。对于腿部水肿的老人,先去医院找出腿部水肿的原因,再对症下药,而不是在家治疗。首先,医院要检查腿部水肿的原因是肾性还是非肾性。所谓肾性水肿,就是肾功能不全引起的水肿。一般通过查尿常规和肾功能,就能大致知道是不是肾性水肿。还有非肾性小腿水肿,也分为血管性水肿,即下肢静脉或淋巴管堵塞引起的小腿水肿。这种情况要做下肢深静脉彩超,可以大致判断是不是血管性小腿水肿。还有一种很少见的腿部水肿,就是原因不明的腿部水肿。比如中老年女性经常会出现不明原因的腿部水肿,但是静脉彩超显示没有问题。这种情况下,在积极排除所有并发症后,可以进行对症治疗。比如穿弹力袜,适当按摩下肢,调节水电解质平衡。另外纠正低蛋白血症等内环境紊乱,试试看其疗效和腿部水肿是否会消失。
老年人腿部水肿最常见的原因是心功能不全,尤其是右心衰竭,会影响体循环,所以也会导致远端肢体水肿。应积极纠正心功能,监测血压,必要时给予利尿剂治疗。也可以仰卧位抬高四肢,也能改善症状。另外,有静脉曲张史容易导致下肢浮肿,活动时可以穿压力袜,也有助于促进静脉血液回流。此外,老年人不能过多活动或长时间直立,以免加重下肢水肿。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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