如果老年人在半夜出现心动过速,应及时到医院诊治,通过心电图判断心动过速的类型。
心动过速是由三个或更多连续的早搏形成的快速且规则的异位心律。根据异位起搏器的位置,可分为房性心动过速、房室交界性折返性心动过速或阵发性室上性心动过速、室性心动过速。由于房性心动过速和房室交界性心动过速在临床上难以区分,因此统称为室上性心动过速,或简称为室上性心动过速。室性心动过速称为室性心动过速。如果是窦性心动过速,可以先休息,自我调节,避免情绪紧张和兴奋,心动过速可能会逐渐好转。在阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速的情况下,应立即静脉注射抗心律失常药物以防止心动过速的发作。常用药物有维拉帕米、胺碘酮、普罗帕酮等。在心房颤动伴快速心室率的情况下,可使用洋地黄或β受体阻滞剂将心室率控制在适当范围内。总之,老年人若出现夜间心动过速,应先鉴别心动过速的类型,再采取措施进行治疗。
部分心动过速的患者会出现突然心悸、胸闷等症状,但大多数患者对病情缺乏了解,因此常出现焦虑、紧张、担忧、恐惧等不良心理状况。家属应给予患者鼓励和安慰,帮助患者增强治疗信心。经常与患者聊天,帮助患者减轻心理负担。保持轻松、乐观、稳定的心态,避免紧张、兴奋等情绪刺激。如果症状不能缓解,要及时到医院检查和对症治疗,以免耽误治疗。如果是窦性心动过速,可以先休息,调整自己,避免情绪紧张,心动过速可能会逐渐好转。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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