慢性胆红素脑病症状

慢性胆红素脑病患者会表现出嗜睡、抽搐、吸吮无力、隐性神经发育障碍等症状。

胆红素脑病是一种没有将胆红素结合到中枢神经系统，对中枢神经系统造成损害的疾病。胆红素引起的中枢神经系统损害称为急性胆红素脑病。慢性胆红素脑病是指出生后数周内胆红素神经毒性引起的慢性、永久性损害及后遗症，包括锥体外系运动障碍、感音神经性听力损失、眼球运动障碍、釉质发育异常等。在新生儿期，大部分胆红素是在衰老的红细胞被体内的清除系统清除的过程中产生的。正常情况下，血液中的未结合胆红素会与白蛋白结合形成结合胆红素，难以进入中枢系统。在一些异常因素的影响下，结合胆红素的形成会受到阻碍，未结合胆红素可进入中枢神经系统，从而引起胆红素脑病。不发生溶血，不发生胆红素脑病时，患者主要表现为黄疸，即皮肤、巩膜发黄。胆红素脑病发生后，会出现进行性的病情变化，临床上可分为四期。第一期表现为嗜睡、反应迟钝、吸吮无力、莫罗反射减弱、肌张力下降，偶尔有尖叫和呕吐。持续约12~24小时。第二期出现抽搐、角弓后屈和发热。轻者仅双眼凝视，重者肌张力增高，出现呼吸暂停，双手紧握，手臂外伸内旋，角弓反张。第三期患者的反应改善，抽搐次数减少，角弓反张逐渐消失，肌张力逐渐恢复。这一时期持续约2周。第四期，有典型的核黄疸后遗症。胆红素脑病的治疗原则是尽快降低血胆红素水平，以减少和防止进一步的脑损伤。同时要积极治疗高胆红素血症的病因。光疗法、换血疗法、药物疗法都可以降低血清胆红素。

饮食建议：对于高胆红素血症的新生儿，仍然鼓励母乳喂养。如果母乳不够，可以用配方奶代替。喂养量要参考正常新生儿的喂养量。如果新生儿在出生后24~48小时内嗜睡，除非脱水或体重下降过多，否则不要喂奶。