脉压差是指收缩压和舒张压之差增大。脉压差大的原因有动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、甲亢等。
1、动脉硬化:
如随着年龄的增长,老年患者会出现主动脉非特异性增厚、过敏、弹性下降等改变,导致血管腔狭窄,从而收缩压升高,舒张压不变,脉压差增大。这是正常的生理变化。高脂血症患者主动脉病理性动脉硬化也可导致脉压差增大。
2、主动脉瓣关闭不全:
该病患者左心室舒张期,由于主动脉瓣关闭不全,全身血液倒流,导致左心室充盈过度。为了泵出多余的血液,左心室的收缩力相应增大,舒张压不变,脉压差增大。
3、甲亢:
甲状腺激素过高,导致基础代谢率、心肌收缩力、收缩压升高。甲状腺激素使外周血管舒张,导致血容量减少,从而使舒张压下降,使脉压差增大。脉压差大可以使用药物治疗。一般老年人血压、脉压差大的情况较多,主要是老年人血压调节功能逐渐下降所致。要及时调整血压,否则会影响正常的心脑血管系统。老年人脉压差过大时,可先开始服用小剂量降压药,然后根据病情调整剂量。建议选择硝苯地平、卡托普利等降压平稳、副作用小、对心脑血管系统有保护作用的药物。
脉压差大的患者要注意低盐低脂的清淡饮食。可以适当多吃水果和蔬菜,少吃高油高脂肪的食物,尤其是肥肉和动物内脏。适当锻炼:可以促进血液循环,对降血压有好处。但需要注意的是,不允许剧烈运动,以免血压突然升高,诱发心脑血管疾病。
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