天疱疮主要通过尼氏征阳性,病理学检查及免疫荧光检查等来确诊
天疱疮是一种自身免疫性慢性大疱性皮肤病,由表皮细胞释放引起。其发病机制可能是自身抗体与上皮细胞表面抗原结合导致棘层松解,进而导致天疱疮。寻常型天疱疮是最常见也是最严重的类型,多见于中年人,好发于口腔、胸部、背部和头部。严重时可泛化至全身。几乎所有的患者都有口腔黏膜病变,而且大部分是首发表现,甚至有的患者只有口腔病变。典型的皮损为皮肤上的水疱或大疱或外观正常的红斑,水疱液清澈,疱壁薄,尼氏征阳性,易破,形成腐烂面,如发生继发感染,会伴有臭味。增生性天疱疮是一种常见的良性类型,但较为罕见。主要发生在鼻唇沟、腋窝、乳房下、腹股沟、外阴、肛门周围、四肢。这种类型的口腔黏膜损伤出现较晚且较轻。天疱疮主要通过尼氏征阳性,病理学检查及免疫荧光检查等来确诊。以皮肤上出现松弛的大疱,以及出现尼氏征阳性为主要的诊断要点。患者常伴有一定的黏膜损害,对水泡的基底部位进行涂片,可以检查到天疱疮细胞组织。病理学改变具有明显的特征性,主要表现为表皮内有棘层松解的水泡或者是大疱,用间接免疫荧光检查血清中,有抗表皮的棘细胞间物质的天疱疮抗体,水泡周围正常皮肤或者是新鲜的皮肤直接免疫荧光检查,表皮细胞间有IGg和C3补体的沉积。所以通过这一系列的特征以及实验室检查,就能够确诊天疱疮。
饮食建议:合理饮食,清淡饮食,如果进食有困难,可以食用流质或半流质食物。多补充高蛋白食物,如肉、蛋、奶等。高热量饮食,保证足够的能量摄入。高维生素饮食,如新鲜水果和蔬菜,有助于促进皮肤病变的恢复。由于长期使用激素,可能会导致骨质疏松或缺钙,可以适当食用高钙食物。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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