主要是排便习惯和形状的改变,即便秘和腹泻交替出现。
结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,好发于结肠。好发于直肠和乙状结肠交界处,40-50岁发病率最高,胃肠肿瘤发病率第三高。结肠癌主要是腺癌和未分化癌。一般形状为息肉样、溃疡等。结肠癌可沿肠壁循环,沿肠管纵径上下扩散或深入肠壁。除淋巴管、血流转移和局部侵犯外,还可植入腹腔或沿缝合处、切口面扩散。慢性结肠炎、结肠息肉、男性肥胖患者是易感人群。结肠癌的发病主要与高脂低纤维饮食有关。结肠的慢性炎症使得肠癌的发病率高于一般人群。结肠息肉患者的结肠癌发病率是无结肠息肉患者的5倍。家族性肠息肉病癌变发生率高。遗传因素也可能参与结肠癌的发病机制。结肠癌的病因还不完全清楚。不良饮食习惯、个人或家族有结直肠癌和腺瘤性息肉史、肥胖、缺乏运动等因素都会增加患病的风险。早期可无症状,中晚期腹胀、消化不良,随后排便习惯改变,腹痛,黏液便或血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状。如有腹胀、腹痛、便秘或不能排便,查体可见腹胀、肠型、局部压痛、听诊及肠鸣音,提示可能发生不完全或完全性肠梗阻。如果肿瘤浸润并与网膜及周围组织粘连,就会形成不规则的肿块。有肝肺转移的征象,如黄疸、腹水、水肿、恶病质、锁骨上淋巴结肿大等远处肿瘤的扩散和转移。结肠癌的不同部位有不同的临床表现。
改变饮食习惯,少吃猪油、黄油、脂肪等动物脂肪,控制蛋白质的摄入,多吃谷类、豆类、水果和蔬菜。改变久坐不动的生活方式,保持男性腰围在90厘米以下,女性腰围在85厘米以下。建议50岁以上人群每年做一次大便潜血检查,每3 至 5年做一次结肠镜检查,筛查结肠癌。
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