肛管内括约肌痉挛性收缩一般采用物理治疗或者手术治疗。
肛门内括约肌为平滑肌,受植物神经支配,直肠壁横肌纤维不断增粗,扩宽肛管。治疗肛门括约肌痉挛性收缩,可采用非手术治疗和手术治疗,可先给予保守治疗,包括定时排便的习惯。局部物理治疗,如电针、盆底肌功能训练、生物反馈治疗等,对常规非手术治疗6个月以上无效者可考虑。可以用中药和西药口服,也可以用生物反馈治疗,尤其适合年轻患者。肛门功能长度增加不大,盆底肌肉无明显肥大和僵硬者,可用动力学方法和电生理方法治疗。此外,还要向患者交代清楚治疗期间饮食、排便、日常生活等方面的注意事项。若保守治疗无效,可积极手术,耻骨直肠肌后部分切除。
肛门括约肌痉挛性收缩的护理注意事项,包括一般护理,肛门疾病通常与排便受阻有关。平时要调整饮食,保持排便通畅,养成按时排便的习惯。对于长期站立或久坐的患者,应进行适当的保健运动,增强括约肌收缩功能,促进局部静脉回流。肛门括约肌痉挛性收缩患者,术前可给予少渣饮食,必要时清洁灌肠,术后给予止痛护理。术后可能出现尿潴留,应积极给予会阴部热敷,缓解肌肉痉挛。如果无效,还应积极给予留置导尿管。术后还要注意饮食的护理,养成良好的饮食习惯。饮食方面,要注意禁食辛辣、油腻、硬的食物,多吃红薯、苹果等富含粗纤维的食物,保证大便通畅。并且术后还应保持伤口清洁,经常用温盐水坐浴。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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