咳嗽失禁属于压力性尿失禁,其治疗方法有保守治疗、药物治疗和手术治疗。
压力性尿失禁是指当腹部压力增加时,如打喷嚏、咳嗽或运动时,尿液从尿道外口不自觉地泄漏。症状是当用力、打喷嚏或咳嗽时,会不自觉地漏尿。标志是当用力、打喷嚏或咳嗽时,尿液不由自主地同步流出尿道。压力性尿失禁的病因复杂,主要与年龄、妊娠、分娩方式和次数、体内雌激素缺乏、子宫切除、慢性疾病、肥胖、遗传、不良生活方式等因素有关。治疗方法包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗包括控制体重、改变生活方式和规律排尿等,特别是对轻度患者。盆底肌训练是压力性尿失禁保守治疗的一种方法。特别适合能长期坚持严格训练,并能合理改善症状的患者。治疗包括α-肾上腺素能激动剂和雌激素,其作用原理是增加尿道闭合压力,加强尿道闭合功能,代表药物有度洛西汀和雌激素阴道局部应用。保守治疗和药物治疗无效时一般考虑手术方法,包括悬吊术、悬吊术和括约肌假体。
饮食建议:补充含有优质蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等。多吃新鲜水果和蔬菜,如苹果、橘子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等,并补充丰富的维生素。禁食辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒等。不要喝太多的水或咖啡。咖啡有利尿作用。怀孕期间要做好孕检和营养监测,避免胎儿过大造成产伤。产后女性也要注意减肥,多休息,不要过度疲劳,每天做盆底肌肉恢复运动,也就是凯格尔运动。平时可以做缩肛运动。肛门括约肌和尿道括约肌由同一根神经控制。长期运动可以加强尿道括约肌的收缩力。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。