如果咳嗽咳痰,痰呈泡沫状,常见于肺炎或支气管炎,建议进一步检查血常规、血沉、C反应蛋白、胸片和胸部CT、痰培养等。
肺炎是指肺炎末期气道、肺泡、肺间质的炎症,多由病原微生物引起,也有理化因素、免疫损伤、过敏、药物等因素引起。肺炎取决于两个因素,病原体和宿主因素。肺炎的症状可轻可重,取决于病原体和宿主的状态。常见症状有咳嗽、咳痰等。病原微生物引起的肺炎常出现发热,有时出现寒战,甚至寒战。抗感染治疗是肺炎治疗的关键环节,包括经验性治疗和抗病原体治疗。肺炎可并发感染性休克,尤其是老年患者,易导致呼吸系统、心脑血管功能障碍等。预后与许多因素有关。早期规范化治疗有利于获得满意的治疗效果。支气管炎症主要由细菌、病毒等病原体引起,多见于年老体弱者。常发生在寒冷季节或气候突变时。起病很快,可能会发烧,咳嗽大多是干咳,然后痰量可以增多,咳嗽可以加重。咳嗽和咳痰可持续两到三周。如不治愈,可转为慢性支气管炎。当伴有支气管痉挛时,可出现不同程度的胸闷气短。患者肺部可闻见散在的干湿啰音,咳嗽后可减轻或消失。大多数X线胸片显示肺纹理增强,但少数患者无异常发现。患者血常规提示白细胞计数可正常,合并细菌感染时白细胞和中性粒细胞百分比也可升高,痰培养可发现致病菌。
建议多喝水,禁止油炸食物的辛辣刺激,避免过度刺激支气管。避免频繁接触烟雾和有害气体。多吃蔬菜,补充维生素。
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病例:老年人随着身体机能的下降,所以有不同程度的肾功能明显减退的趋势,这个时候不要随随便便用氨基糖苷类药。一旦肺部已经有肺脓肿的时候,那么需要做引流。