羊水检查临床上称为羊膜腔穿刺术,常用于遗传病、遗传代谢性疾病、宫内感染、胎儿成熟度的产前诊断。
羊水是妊娠早期母体血浆通过胎膜进入羊膜腔的液体。妊娠中期以后,羊水主要来源于胎儿尿液,妊娠晚期胎儿肺参与羊水生成。羊水可以保护胎儿和母亲,防止胎儿受到挤压,防止胎儿四肢粘连,减少胎动给母亲带来的不适。
1、遗传病产前诊断和遗传代谢性疾病产前筛查:
羊水细胞培养可进行传统的染色体分型,可用于诊断染色体数量和结构异常的遗传病。此外,对于遗传代谢性疾病的筛查,可以对羊水进行酶分析,以确定胎儿是否存在某种蛋白质、异常酶或缺陷。
2、宫内感染的产前诊断:
当怀疑孕妇感染了弓形虫、巨细胞病毒等病原微生物时,可进行羊水穿刺,检查病毒DNA或RNA。有助于确定胎儿是否有宫内感染。
3、胎儿肺成熟度检查:
一般用于高危妊娠产妇。它用于评估引产针的胎儿成熟度,以帮助确定合适的分娩时间。妊娠早期,可为无色或淡黄色;妊娠晚期,可呈乳白色。黄色和暗黄色表示胆红素含量高,如胎儿溶血、红细胞缺陷的遗传性疾病、胎盘功能障碍、过期妊娠等。黄绿色和深绿色表示羊水中有胎粪,如胎儿窘迫。金黄色,提示金黄色葡萄球菌感染,如羊膜腔炎症等。褐色或棕褐色,提示陈旧性子宫出血,多因胎儿已衰亡。羊水在羊膜腔内不断交换,保持羊水量相对恒定。正常妊娠时,羊水量随妊娠周期变化,34星期左右达到高峰,38星期约1000ml,之后羊水量逐渐减少。检验结果的临床意义由临床专业医生结合病史、症状、体征等辅助检验结果综合分析判断。
孕妇通过抽取羊水进行相关检查,对于胎儿疾病的产前筛查意义重大,准确率也很高。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。