脑梗死手术后引起脑出血需要检查出血量。根据出血量的不同,处理方法也不同。出血量大时,需要手术治疗,出血量小时,则用药物治疗。恢复期可以进行高压氧等治疗。
脑梗死的手术是介入手术。溶栓药物有一些风险和副作用,可能会导致血管破裂出血。术后脑梗死引起的脑出血,需要立即停用溶栓和抗凝药物,如停止抗血小板聚集、停止抗凝、停止溶栓等治疗方法,同时禁用活血化瘀药物。另外要进行脑部ct检查,看出血量。如果出血量很大,超过30毫升就可以压迫脑干,危及生命。应该紧急手术清除血肿,否则脑疝会因为血肿压迫危及生命。如果出血量小于30 ml,可以用一些止血药来治疗,比如氨甲环酸、氨甲苯甲酸。此外,还要使用消肿、脱水、营养神经的药物,降低颅内压,减轻脑水肿,调节血压,防止进一步出血,保护血肿外围脑组织,促进神经功能恢复,预防并发症。经过治疗,血肿可以逐渐吸收。在治疗过程中,要密切观察CT的变化。后期如果出现严重症状,如瘫痪或长期昏迷,可采用高压氧治疗,有助于促进恢复。患者应卧床2~4星期,避免情绪激动和血压升高。
家属应尽量减少对患者的探视,保持平和稳定的情绪,避免各种负面情绪,定时翻身拍背,卧床休息2星期,患者可以轻微左右转动头部。避免头部过度运动或抬高。可以在床上小范围翻转四肢,不用太紧张。大小便需要在床上进行,不允许自行下床,防止出血复发。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。