泌尿外科通常情况下有肿瘤手术、结石手术、梗阻性手术、畸形手术和肾上腺疾病的手术等。
1、肿瘤手术:
如肾肿瘤手术,包括根治性肾切除术、肾部分切除术、膀胱肿瘤手术,如膀胱肿瘤切除术、根治性膀胱切除术、根治性前列腺切除术等。
2、结石手术:
例如经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、输尿管镜碎石术、经尿道膀胱镜碎石术、膀胱切开碎石术等。
3、梗阻性手术:
如输尿管成形术、肾盂输尿管成形术、尿道成形术或经尿道前列腺切除术;
4、畸形手术:
如尿道下裂成形术、包皮环切术等。
5、肾上腺疾病的手术:
如肾上腺肿瘤切除术、肾上腺部分切除术、肾上腺全切除术等。
泌尿外科手术的注意事项:首先注意肺部情况,老年患者气道敏感性减弱、全身麻醉呼吸道分泌物增多、术后卧床休息伤口疼痛、卧床咳嗽困难都可能导致跌倒性肺炎的发生,表现为高热、呼吸困难,易发生致命性感染。其次注意消化道,患者术后容易出现麻痹性肠梗阻尤其是现在,大部分患者术后选择使用镇痛泵,增加了麻痹性肠梗阻的时间。表现为排气延迟,腹胀明显,严重者需胃管、肛管排气。消化道的另一个危险因素是术后应激性溃疡,是机体受到不良刺激后的应激反应,表现为消化道出血。最后老年患者、盆腔和腹部手术、术后卧床休息、既往心脑血管疾病史都有可能引起血栓形成。心肌梗死、脑梗死、下肢静脉血栓都会对患者造成严重的伤害,甚至危及生命,尤其是肺栓塞,是围手术期猝死的主要原因。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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