巨细胞病毒感染能否自愈,主要取决于患者的免疫状态。
部分患者可实现巨细胞病毒的自然消除,达到临床自愈,但有些患者必须用抗病毒药物治疗,否则很难治愈。对于免疫功能正常的人来说,感染的是巨细胞病毒。如果病情较轻,患者可以通过自身免疫力清除病毒。还有一部分人免疫功能正常。巨细胞病毒感染后,病毒血症持续时间非常长,部分患者可持续发烧2-3周甚至更长时间。如果不使用抗病毒药物治疗,病程可能会明显延长,所以通常需要使用抗病毒药物清除巨细胞病毒。如果是免疫功能下降的人群,如艾滋病感染者、器官移植受者、长期免疫抑制患者、严重血液系统恶性肿瘤导致的巨细胞病毒感染,通常很难治愈。
先天性巨细胞病毒感染主要用抗病毒药物治疗,因为孩子小,在控制感染的同时,要加强营养支持,提高免疫力,促进生长发育。其他并发症需要对症治疗,有助于改善预后质量。抗病毒药物是治疗先天性巨细胞病毒感染的首选药物。常用药物有更昔洛韦和缬更昔洛韦。治疗过程中应注意药物的不良反应,如肝肾损害、胃肠道和神经系统损害等,如有不良反应应及时停药。此外,对于肝功能异常、脑发育异常等症状的患儿,也要对症治疗。
在治疗过程中,为了给病人补充必要的营养,可以静脉滴注营养液。该病死亡率很高,存活者大多有不同程度的后遗症,包括智力低下、运动障碍、视力障碍等,需要进行相应的照顾。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。