大叶性肺炎黄疸是由于缺氧使肝脏治疗胆红素血症的功能降低,或由中毒性肝炎等引起。
临床上应仔细鉴别大叶性肺炎黄疸,以免误诊误治。黄疸会伴有大叶性肺炎。大叶性肺炎会引起缺氧,从而对各个器官造成损害。通常是先出现心肌损伤,再出现肝脏损伤。病灶内的红细胞溶血后被吸收,肝脏治疗胆红素血症的功能因缺氧而降低,或由中毒性肝炎引起。如果肝脏受损,可能会出现黄疸。大叶性肺炎可累及胃肠道、神经系统等。导致腹泻、休克,严重时甚至衰竭。大叶性肺炎患者应及时给予青霉素等抗生素治疗和对症支持。预后较好,很多患者经过积极治疗可以治愈,后遗症少,不复发。大叶性肺炎的治疗原则:一般治疗、对症治疗、抗感染治疗等。如果注意卧床休息,口服布洛芬退烧,阿莫西林抗感染,请遵医嘱,积极配合治疗。
1、一般治疗:
应卧床休息,避免感冒,饮食中补充蛋白质和维生素,多吃新鲜蔬菜或水果,增加饮水量。保持舒适的居住环境,房间安静,空气清新,有冷风吹。此外,良好的心态有利于健康的恢复。
2、对症治疗:
炎症急性期体温升高,可口服退热药如对乙酰氨基酚、布洛芬等;对于咳嗽、吐痰、呼吸困难等症状,可配合口服氨溴索口服液、羧甲基片、沙丁胺醇等药物;同时要补充体液,维持电解质平衡。
3、抗感染治疗:
大叶性肺炎多由肺炎链球菌感染引起,应选择敏感抗生素对症治疗。首选青霉素类药物如阿莫西林,也有磺胺类如磺胺嘧啶,大环内酯类抗生素如红霉素。必要时根据药敏结果选择合适的抗生素。
患者日常应注意预防上呼吸道感染,加强耐寒锻炼。
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病例:老年人随着身体机能的下降,所以有不同程度的肾功能明显减退的趋势,这个时候不要随随便便用氨基糖苷类药。一旦肺部已经有肺脓肿的时候,那么需要做引流。