脑溢血手术后昏迷不醒,通常需要降低颅内压,促进药物的使用,高压氧治疗,并控制并发症的发生。
脑溢血后昏迷的最常见原因是脑出血引起的占位效应,导致颅内压升高。由于颅内压升高到一定程度,最突出的表现是意识障碍,主要是由于对人的觉醒功能的影响。对于无意识的患者,需要给予高度关注,因为此类患者的颅内出血量相对较大。有必要早期改善头部CT以确定出血量,建议尽早进行呼吸机辅助通气,以确保身体不缺氧。这些患者需要积极的外科治疗,以控制脑出血引起的颅内压升高的症状。如果颅内压升高的症状得到控制后,患者病情稳定,可以进行早期唤醒治疗。脑溢血后嗜睡通常由脑水肿和肿胀引起,需要脱水、排尿,甚至腰椎穿刺以释放脑脊液以降低颅内压。脑溢血后嗜睡通常由脑组织损伤和脑功能紊乱引起,建议服用营养脑细胞、醒脑药和高压氧。常用的药物有金刚烷胺、多巴丝肼、溴隐亭、盐酸纳洛酮、胞磷胆碱或脑活素等,能够改善患者预后,增强脑细胞对细胞毒的抵抗力。脑溢血术后发生昏迷时,应严格控制并发症,注意控制颅内感染、电解质紊乱、肺部感染、褥疮及下肢深静脉血栓形成,避免脑出血术后昏迷症状进一步加重。
建议根据病情需要进行保守治疗或手术治疗,此外,还要做好后期护理工作,为以后的生活带来良好的便利。同时,还可以帮助患者做一些按摩来缓解肌肉萎缩。如果长期昏迷不醒,平时要多跟病人沟通说话,进行一些刺激,比如放喜欢听的音乐,这样对患者苏醒有帮助。
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