盐酸尼莫地平片为脑血液循环改善药和益智药,用于改善各种原因的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环。尼莫地平是钙通道阻滞剂。正常情况下,平滑肌的收缩依赖于Ca2+进入细胞,导致跨膜电流去极化。尼莫地平能有效阻止Ca2+进入细胞,抑制平滑肌收缩,从而解除血管痉挛。尼莫地平对脑动脉的作用远强于身体其他部位的动脉,且由于其亲脂性高,容易透过血脑屏障。本品用于治疗蛛网膜下腔出血时,在脑脊液中的浓度可达到药效浓度,故临床上可用于预防蛛网膜下腔出血后的血管痉挛。此外,本品具有保护和促进记忆和智力恢复的作用,因此可选择性地作用于脑血管平滑肌,扩张脑血管,增加脑血流量,显著减轻血管痉挛引起的缺血性脑损伤。
服用尼莫地平片后可能出现一些不良反应,如血压下降、肝炎、皮肤刺痛、消化道出血、血小板减少等。偶有头晕、头痛、潮红、呕吐、胃肠不适等。个别患者可能出现碱性磷酸酶升高、乳酸脱氢酶升高、血糖升高、血小板增多等症状。盐酸尼莫地平片作为处方药,用药前要排除用药禁忌。尼莫地平有致畸作用,可分泌到乳汁中。如果孕妇或哺乳期妇女需要使用该产品,医生必须权衡利弊后再做决定。尼莫地平的代谢产物有毒性反应,肝功能受损者慎用。用药期间,应定期监测血压和心率的变化。患者在用药过程中应注意监测药物不良反应,如出现严重、持续或进行性情况,应及时就医。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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