膝关节韧带扭伤可以通过保守治疗、手术治疗和功能性治疗。
膝关节周围的韧带可分为主韧带和辅助韧带。主韧带,如内侧和外侧副韧带和十字韧带等。辅助韧带如髂胫束、鹅足韧带。内侧主要是内侧副韧带,辅助结构是鹅足,由股薄肌、缝匠肌和半腱肌肌腱组成。其主要作用是防止膝关节过度外翻。外侧主要是外侧副韧带,辅助结构是髂胫束。其主要功能是限制膝关节过度内翻。前侧主要是髌腱和支持韧带,有很强的伸膝作用。背部主要是腘绳肌腱,主要作用是维持膝关节屈曲间隙的稳定。膝关节内侧主要是交叉韧带,又称前后交叉韧带。主要是限制胫骨平台的过度前移或后移。所有韧带协同工作,维持膝关节的稳定。对于膝关节韧带损伤的患者,需要根据损伤的严重程度采取保守治疗或在固定制动的基础上进行手术修复,并在康复后期配合功能锻炼。具体处理方法如下:
1、保守治疗。
这种治疗方法适用于一些病变轻微、膝关节稳定的患者。此时需要用支具将患者膝关节固定在半屈位,然后让患者卧床2~4周。在此期间,可给予患者一些非甾体类药物,如尼美舒利。
2、手术治疗。
对于部分病变严重的患者,需保守治疗1~2周。之后可以对患者进行手术治疗,比如缝合患者的韧带,或者取人工韧带重建患处。
3、功能锻炼。
患者做完以上两种治疗后,需要指导其进行各个时期的功能锻炼。比如治疗后2周左右,需要逐渐调整患者的膝关节支具,指导患者进行膝关节屈伸活动。下地后,指导患者做一些练习,如在平坦的道路上慢慢行走和爬楼梯。
患者要注意休息,必要时卧床休息,尽量保持半卧位。在饮食上,要尽量吃富含蛋白质、氨基酸、矿物质、微量元素、维生素等营养物质的食物。尽量避免吃生冷、油炸、辛辣、刺激性食物。还要注意饮食清淡,尽量多吃粥、汤等易消化的食物,多喝水。
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