囊性纤维化是一种自身免疫性疾病,是一种遗传性疾病,无法治愈。
囊性肺纤维化是一种具有家族性常染色体隐性遗传的先天性疾病,在白种人中最常见,但在其他种族中少见。作为外分泌腺疾病,常累及胃肠道和呼吸道,其诊断依据是汗液中氯化钠含量增加,反映外分泌腺功能异常。由于钠离子和氯离子的异常运输,胰管和一些其他外分泌腺的导管充满黏液,从而导致阻塞。典型的临床表现为反复呼吸道和肺部感染,胰腺外分泌腺不足。呼吸道的初期症状是咳嗽,主要是干咳、粘痰,很难咳出来,然后是阵发性咳嗽,痰多。囊性纤维化也可以累及生殖系统,因此大多数男性和女性都不能生育。
囊性纤维化患者的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血和呼吸困难。胸部影像学表现为多发性弥漫性支气管扩张,易引起继发细菌感染。治疗上主要是促进祛痰,防止痰瘀互结,导致继发细菌感染。如果痰量增多,痰变脓,一般是继发细菌感染,需要积极抗感染治疗。常用药物有头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、美罗培南、厄他培南、头孢他啶等。如果患者痰液粘稠,难以咳出,可口服氨溴索、氨溴索,或雾化吸入乙酰半胱氨酸。除了药物治疗外,还要注意避免生冷、油腻、辛辣的食物。多吃新鲜蔬菜和水果,尤其是绿叶蔬菜,可以补充丰富的维生素C和铁,提高身体的抗病能力。
注意预后差,但充足的营养和胰酶补充可以延长患者生存期。营养补充很重要,包括口服胰酶来代替胰酶缺乏引起的长期食物和脂肪吸收不良。但是每天提供的酶必须精确计算,因为长期过量的胰酶会导致结肠纤维化。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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