房室传导阻滞可以通过心电图检查、心电图动态监测、心腔内电生理检查、心脏彩超检查出来。
房室传导阻滞是指冲动从心房向心室传递过程中的异常,称为房室传导阻滞。房室传导阻滞可发生在房室交界区的房室结区,也可发生在下希氏束区和下束支。房室传导阻滞需要做如下检查:
1、心电图:
这是诊断各种心律失常最重要和最常见的无创技术。
2、动态心电监测:
不仅可以进一步明确房室传导阻滞的类型和发生率,还可以发现是否存在心肌缺血,因此有助于全面了解心悸、头晕的发生是否与房室传导阻滞有关。
3、心内电生理检查:
体表心电图不能准确判断房室传导阻滞的位置,但电生理检查可以明确阻滞的确切位置。
4、心脏彩超:
通过确定心脏是否存在结构和功能异常,有助于确定房室传导阻滞的原因。
房室传导阻滞的治疗:
1、针对病因,如用抗生素治疗急性肝炎,用肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症,用阿托品解除迷走神经作用,停用引起房室传导阻滞的药物,静脉滴注氯化钾治疗低钾血症。
ⅰ度和ⅱ度ⅰ度房室传导阻滞预后良好,不需特殊治疗。
2、托品可加速房室传导,纠正文氏现象,但也可加速心房律。
加重二度房室传导阻滞,故对二度ⅱ度房室传导阻滞不利。ⅱ型房室传导阻滞如QRS复合体增宽畸形。
3、完全性房室传导阻滞,心室律超过40次/分。
如果没有症状,就不需要治疗。如果过慢,可尝试使用阿托品、小剂量异丙肾上腺素治疗。
建议患者根据心电图变化随时注意心率和呼吸,定期到医院复查。
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