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硬膜下血肿的保守治疗方法

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2023-03-20 04:59:3439健康网

慢性硬膜下血肿的保守治疗主要是指改善循环营养神经的治疗。

慢性硬膜下血肿的具体病因和发病机制尚不完全清楚,但据观察绝大多数患者有轻度头部外伤史。慢性硬膜下血肿进展缓慢,病程长。患者受伤后可能很长一段时间没有症状,或者只有头痛、头晕等症状。伤后2 ~ 3个月常逐渐出现恶心、呕吐、复视、视力模糊、单侧肢体无力、精神障碍等症状。在临床上,慢性硬膜下血肿的保守治疗主要是指改善循环营养神经和相应补液的治疗。例如静脉滴注、奥拉西坦注射液、单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液、口服艾地苯醌等是最常用的。然后口服丙戊酸钠预防癫痫。这些基本都能达到比较好的效果。但也需要注意,如果是慢性硬膜下血肿,在2~3周内,仍然没有明显的消退迹象,甚至可能加重。这时候不仅要保守治疗,还要手术治疗。比如钻孔引流手术、血肿清除手术等,所以要结合实践才能更好地判断。

保持床单干净、干燥、平整。如有必要,为患者使用交替充气和减压的气垫床,以防止皮肤及其附属结构受到挤压。透明贴或减压贴也可以贴在骨突起或皮肤脆弱处进行保护。减少头部运动。目前,慢性硬膜下血肿尚无有效的预防措施。防止头部受伤的姿势。骑自行车、摩托车等可能导致头部受伤的活动时,佩戴合适的头盔。或者开车时系好安全带。术后提倡流质饮食,半流质饮食和普通饮食逐渐过渡。进食困难或咳嗽的人可以保留胃管,通过鼻子进食。多吃水果、蔬菜和粗纤维。糖尿病、高血压患者应根据自身情况进行低脂、低盐或低糖饮食。避免辛辣食物。避免酒精和烟草。

李朋成主治医师神经外科 黑龙江省第三医院  三级甲等
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