冠状动脉造影原则上需要禁食六小时,禁食水。
如果情况紧急,需要立即检查,如急性心肌梗死。患者也可以考虑不空腹优先检查,冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的常用而有效的方法,是一种安全可靠的有创诊断技术。现在广泛应用于临床,是诊断冠心病的金标准。冠状动脉造影的主要功能是评估冠状动脉的走行、数量和畸形情况。评估冠状动脉病变的存在、严重程度和范围;评估冠状动脉功能的变化,包括冠状动脉痉挛和侧支循环;同时可以考虑左心室功能的评价。在此基础上,可根据冠状动脉病变的程度和范围进行介入治疗。评价冠状动脉旁路移植术和介入治疗的效果,并进行长期随访和预后评估。
冠状动脉造影是指使用血管造影机,通过专门设计的心导管,经皮穿刺下肢右桡动脉或股动脉至升主动脉根部,然后插入左或右冠状动脉口,注射造影剂使冠状动脉显影,使整个左或右冠状动脉主干及其分支的管腔清晰显示,可得知有无狭窄。病变的位置、范围、严重程度、血管壁的状况等,可以明确诊断以决定治疗方案,也可以用来判断疗效。心电图和彩色多普勒超声不能完全诊断冠心病,不能有效显示心脏血管的狭窄程度。
冠状动脉造影后,需要注意穿刺部位的出血情况。冠状动脉造影的常规穿刺部位有桡动脉和股动脉,完成后会加压包扎。如果有出血,局部肿胀会有血肿和疼痛,纱布和绷带会变红。所以要密切关注穿刺点周围的情况。如果有血肿和纱布变红,第一时间让值班医生处理。冠状动脉造影后,容易引起造影剂的迟发性过敏。小过敏包括皮疹,大过敏甚至会引起喉头水肿和呼吸窘迫。一旦出现皮疹或气短胸闷,应第一时间向值班医生报告。
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