心室上速的症状包括心悸、心前区不适、头晕、头痛、休克等。
心率突然增加,心室心率大多为160至220次/min,节奏有规律。患者会出现心悸、心跳加快、多尿、出汗,甚至呼吸困难,发作时突发突止。其他一些症状如果持续很长时间,将导致严重的循环障碍、心绞痛、眩晕、晕厥,甚至心力衰竭和休克。伴发疾病通常发生在冠心病、急性心肌梗死、低氧血症、低钾血症、心力衰竭或COPD和一些器质性疾病,并伴有心房扩大、甲状腺功能亢进等。某些药物可诱发洋地黄中毒或其他药物的毒性反应,其他人可能没有明确的原因,或一些生理因素,如情绪激动、疲劳、吸烟、饮酒或吃一些刺激性饮料,如浓茶、咖啡等。此外,患者还可能出现全身性症状,如全身疲劳和出汗,阵发性室上性心动过速的严重程度与发作时的心搏率速度以及患者的身体状况和耐受性有关。其治疗主要是保守治疗,主要是促进复律和降低心率。如有必要,可进行导管手术进行射频消融。药物治疗包括一些常用的抗心律失常药物,如胺碘酮、毛花苷、维拉帕米等,可用于药物心脏复律。对于反复发作或无效药物治疗,可以选择射频消融治疗。如果没有器质性疾病,偶尔发作,每次发作不超过几分钟,且没有明显症状,预后一般良好。如果有器质性心脏病,预后通常很差。
患者应做好日常疾病管理,规范用药,定期随访,改善饮食习惯,缓解情绪。记录平时症状发作的持续时间、频率和状态,并定期返回医院。如果伴有高血压等心血管疾病,患者应注意控制血压、血脂和血糖。调整饮食习惯,增加水果、蔬菜和全谷物的食用,戒烟和戒酒。通过瑜伽、冥想、派对休闲和其他活动放松身心,减少紧张和焦虑。
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