支气管扩张比较严重。可以通过药物或者手术来治疗。
如果支气管扩张得不到及时治疗,也有可能导致咳痰咯血,加重病情,导致死亡。所以要积极治疗疾病。
1、药物治疗:
抗生素,出现痰量增多、脓性成分增加等急性感染征象时,需要使用抗感染药物。无感染高风险因素的患者,可选用氨苄西林,莫西沙星,左氧氟沙星等药物。糖皮质激素,对合并过敏性支气管肺曲霉病的患者可以给予激素抗炎治疗。长效支气管舒张剂,可改善气流受限,清除分泌物,对气道反应性高、可逆性气流受限的患者有较好的治疗效果,吸入性非诺特罗和异丙托溴铵是常用药物。祛痰药物有促进痰液排出的作用,如溴己新、盐酸氨溴索等。止血药物,对于反复咯血患者,咳血量少可以口服安络血。如果出血量不大,可以静脉给药垂体后叶素或酚妥拉明。使用垂体后叶素时要注意低钠血症。免疫调节剂,支气管扩张症患者使用一些促进呼吸道免疫增强的药物,如细菌细胞壁裂解产物,可减少急性发作。其他治疗:雾化吸入生理盐水,短时间吸入高渗生理盐水,或吸入乙酰半胱氨酸等黏液松解剂,有助于痰液的稀释和排出。如果合并结核杆菌感染,可以使用利福平等等抗结核药物。如果有真菌感染,可以口服伏立康唑等药物。
2、外科治疗:
如果支气管扩张局限,经内科治疗仍反复发作,应考虑手术切除病变肺组织。如果出现大出血,经保守治疗,如休息或抗生素无效,可以考虑采用支气管动脉栓塞术或外科切除扩张出血部位。
建议患者戒烟,减少烟尘对气道及肺部的损害。平时要多吃清淡的食物,多喝水,不要吃辛辣、甜腻等容易生痰的食物。换季的时候要注意开窗通风,在人多的地方戴口罩,避免受凉感冒。还可以接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。