右上腹部隐隐作痛可能是肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎等引起的,需要对症治疗。
1、肝炎:
由病毒感染、酒精、药物等引起的,除了右上腹隐痛外,还会伴有恶心、腹胀、食欲不振等症状。有肝功能异常的患者可以口服双环醇、谷胱甘肽等保肝药物。抗病毒药物有利巴韦林,索非布韦等。手术治疗:肝移植手术治疗严重肝炎患者。
2、肝硬化:
主要是由于酒精肝、病毒性肝炎等引起的,常见的症状有食管胃底静脉曲张、腹水、黄疸、牙龈出血等。口服药有双环醇、熊去氧胆酸、甘草酸二铵等,必要的时候可以静脉输液,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。病因治疗:如乙型病毒性肝炎患者可给予恩替卡韦、干扰素等药物治疗。酒精性肝病患者应戒酒。药物性肝损伤患者应停止使用所有的肝损伤药物。
3、肝癌:
除了黄疸外,还会出现消化系统症状,如恶心、食欲不振、腹泻、肝脾肿大、黄疸、腹水等,还会出现恶病质表现,如消瘦、贫血等。早期肝切除、肝叶切除、扩大肝叶切除是治疗早期肝癌的首选方法。有条件的患者可以选择肝移植。对于无法耐受手术的患者,可以采用射频消融、经肝动脉化疗栓塞等介入治疗。
4、胆囊炎、胆囊结石:
右上腹疼痛一般是在饱餐或进食油腻食物后向右肩背部放射。还会出现恶心、腹胀、食欲不振等症状。对于急性单纯性胆囊炎,保守治疗可以采用抗生素,如头孢哌酮舒巴坦钠,解痉止痛,输注平衡盐溶液等。可以配合利胆药物进行调理,如熊去氧胆酸等。
腹痛时要注意保暖,注意休息,不要剧烈运动,饮食清淡,不能吃油腻的食物,不能吃生冷的瓜果等食物。
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病例:巩膜或皮肤黄染,或尿黄,或称为“三黄”症状。黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初期尿色一般为淡黄,但是会根据病情的加重颜色会逐日加深,颜色浓如茶色,严重患者甚至很呈现豆油状,继而皮肤发黄以及巩膜发黄。