食道炎需要根据病因选择药物。
1、反流性食管炎可以使用质子泵抑制剂类药物, PPI是反流性食管炎的首选药物。
常用的药物有艾普拉唑、埃索美拉唑等。胃黏膜保护剂:可增强胃黏膜的防御能力,适用于胃黏膜糜烂、促动力药:主要症状为上腹饱胀、早饱等。多潘立酮,伊托必利,莫沙必利等药物是常用的药物。若有感染,可加入抗生素,如克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮、四环素等。
2、对于其他类型的食管炎,需要给予抗菌药或抗病毒药,如感染性食管炎,可以口服抗生素或抗病毒药,而嗜酸性粒细胞性食管炎则需要服用激素类药物。
激素类药物:用于嗜酸性粒细胞性食管炎的丙酸氟替卡松。用于真菌性食管炎的药物有氟康唑、酮康唑、克霉唑等。抗病毒药物:如阿昔洛韦、更昔洛韦,对病毒性食管炎有很好的治疗作用。部分反流性食管炎需要手术治疗。腹腔镜下胃底折叠术是目前应用最广泛的抗反流手术。医生将患者的食管部分包裹起来,通过胃内压力给食管施加压力,这样食物就很难从胃部流向食管。抗反流手术安全有效,可作为长期服药的 PPI治疗有效的替代方案。食管狭窄患者可以采用相应的食管扩张术。部分有腐蚀性食管炎的患者,食管受损严重,需要手术切除。
养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累。注意调整休息时间和合理的作息时间。根据气候变化,适当增减衣被,特别是在冬季,寒冷刺激会使胃黏膜血管收缩,使炎症更加活跃,加重食管反流。因此,要特别注意保暖,避免全身尤其是胃部受凉。
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