胎膜早破,如果正常分娩可能需要24小时左右,如果破膜后立即进行剖宫产,分娩可能在1 ~ 2小时内结束。
1、正常分娩:
一般在破膜后24小时内分娩。如果破膜后阴道积水不多,胎心音良好,并伴有规律的宫口收缩和扩张,则可能在24小时内或更晚出生。
2、剖宫产:
如果破膜后阴道积水较多,且有胎儿窘迫、胎位不正等异常情况,可能需要马上剖宫产结束分娩。此时离破膜没多久,所以1 ~ 2个小时结束分娩。临产前胎膜破裂称为胎膜早破。常见原因有:生殖道感染:病原微生物向上感染,引起胎膜破裂,降低胎膜的局部拉伸能力。羊膜腔压力增加:如双胎妊娠、羊水过多、巨大儿,导致胎膜早破。胎膜受力不均:如头盆不称、胎位异常、宫颈手术、宫颈机能不全等,可能会造成胎膜受力不均。羊水穿刺不当:孕晚期性生活频繁,都会增加胎膜早破的风险。胎膜早破的症状包括阵发性或持续性阴道分泌物、子宫压痛、发热和下体异味。如果妊娠达到或超过37周,称为足月胎膜早破。如果没有达到37周,就要及时配合医生进行治疗,因为胎膜早破可能会对孕妇和胎儿造成严重的并发症,甚至危及生命。
对于未足月胎膜早破的孕妇,尤其是妊娠不足34周的孕妇,在排除宫内感染的情况下,建议患者应该要注意保持臀部适当抬高,减少活动,防止羊水过多流出,注意清洁等,密切监测羊水量的变化和胎儿的生长发育,适当延长妊娠期。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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