婴儿足内翻可通过Ponseti矫形法、手法矫正、手术治疗、石膏疗法等方法治疗。
在新生儿中发现的内翻畸形的常见原因是儿童的脚在母亲的子宫中长期附着于固定的内翻位置而引起的韧带和肌腱的挛缩。另一方面是肌腱发育不良、肌力不平衡导致的内翻,临床上常见马蹄内翻足。出生后一足或双足出现踝跖屈、内翻、内收畸形。学走路时,孩子用前脚或脚的侧缘在地上行走。随着年龄的增长,畸形越来越严重。严重者仰面行走,负重处出现囊和老茧。依据足踝外观检查、行走姿态及X线摄片即可诊断。有以下方法治疗:
1、Ponseti矫形法。
一般出生后5-7天开始治疗。常见的方法包括石膏固定和经皮跟腱切断术,并佩戴足外展矫形支具以防止复发。
2、手法矫正。
按摩宝宝脚部时,手法要尽量轻柔,避免对宝宝脚部造成伤害。试着将受影响的脚适度地向脚背弯曲。每天可以做2-3次矫正按摩。
3、手术治疗。
如果保守治疗效果不明显,可以选择手术治疗,一般在6-18个月进行。常见的手术有跟腱延长术和足底腱膜切断术。
4、石膏治疗。
每次手法治疗后,用石膏固定足和小腿5 ~ 7天,保持足位。最后一次拆石膏的时候,装一个可穿戴的支具。
注意事项:首先,饮食调节。饮食清淡,营养均衡,忌辛辣刺激性食物。其次,石膏外固定,要经常检查脚趾的血液循环,儿童皮肤是否对胶布过敏。术后要注意脚趾的血液循环,包括脚趾的感觉,皮肤的温度和颜色。如果孩子主诉患肢剧痛、麻木,就要考虑是否膏药贴得太紧,及时报告医生检查治疗,检查皮肤是否有膏药压伤。最后,保证良好的作息规律,有利于病情的恢复。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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