乳腺纤维瘤的主要原因是乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高,可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质出现异常有关。
1、乳腺成纤维细胞的基因突变,雌激素受体数量增加或功能增强,导致其对雌激素的敏感性异常增加。
2、女性内分泌失调导致体内雌激素水平过高。
危险因素包括15-30岁的年轻女性。肥胖。滥用含有高含量雌激素的保健品或化妆品。纤维腺瘤病程长,大部分肿块生长缓慢或无变化,少数自然消退或生长迅速,一般发生在乳房外上象限,约75%为单发,少数为多发。肿瘤大小不一,多呈卵圆形,有时呈分叶状,表面光滑,质有弹性,与周围组织分界清楚,易推动,偶见疼痛。有报道称,一些发生在青春期的乳腺纤维腺瘤可在短时间内长成巨大的肿块,约达8 ~ 10cm。月经周期对肿块大小无明显影响。医生诊断乳腺纤维腺瘤主要根据典型症状,结合乳腺触诊、乳腺超声、乳腺X线等辅助检查结果。必要时,可以用短芯针进行活检,以确定良性或恶性疾病。此外,还应注意乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺癌、乳腺叶状肿瘤等类似疾病的调查。如果乳腺纤维瘤较小,生长缓慢或无变化,可以随访。对于35岁以下的患者,可以通过体检和超声检查进行随访观察,一般每半年一次。对于35岁以上的患者,可以增加乳腺钼靶检查作为随访检查。在随访过程中,如发现肿瘤生长迅速,应及时进行相应的治疗。
乳腺纤维瘤患者应少穿胸衣或紧身衣,合理使用胸罩。合适的文胸对乳房健康非常重要,选择柔软、透气、吸水的棉质文胸。慎用含雌激素的药物和保健品,慎用丰胸产品。洗澡时,水温要在27℃左右。避免长时间用热水刺激乳房,也不要长时间泡在热水里。规律的性生活可以促进乳房的血液循环,增加性激素的分泌,有利于女性乳房的健康。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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