治疗慢性阻塞性肺疾病的药物包括支气管扩张剂、支气管扩张剂和糖皮质激素的组合以及三种药物的组合。
慢性阻塞性肺疾病一个是COPD,一个是慢性支气管炎。无论是长期吸烟还是反复感染,时间久了都会造成不可逆的损伤和气流的堵塞。当检查肺功能时,可以看到一秒钟的频率降低。这种减少是药物无法改善的,或者可以部分改善,但不能完全可逆,从而造成气道的损伤,也就是肺功能的损伤。具体处理如下:
一、支气管扩张剂:
β2受体激动剂和M受体阻滞剂,可分为长效制剂和短效制剂。轻度慢性阻塞性肺疾病可选用短效支气管扩张剂,如果人群较高,建议选用长效支气管扩张剂。β-受体激动剂的短期效应包括特布他林和沙丁胺醇,长期效应包括沙美特罗、福莫特罗、茚地特罗和威兰特。M受体阻滞剂的近期效应包括异丙托溴铵,远期效应包括噻托溴铵、阳月华溴铵和格隆溴铵。
二、支气管扩张剂和糖皮质激素的联合用药:
称为ICS LABA,即吸入型糖皮质激素和长效β2受体激动剂的联合用药,如布地奈德、福莫特罗、氟替卡松、沙美特罗,以及二丙酸倍氯米松和福莫特罗的联合用药;
三、三联药物联合制剂:
如ICS LABA拉马,包括氟替米韦吸入剂和布地奈德吸入剂。
建议如果患者有长期吸烟史,逐渐出现呼吸急促。建议去医院做个肺功能检查,医生会根据不同的肺功能开不同的药。同时也建议患者一定要戒烟,尽可能多的去除有害因素。雾霾天气,尽量减少外出。流感季节,还应减少外出公共场所,以免感染流感,加重病情。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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