在大多数情况下,蛛网膜囊肿不会自行消失。
蛛网膜囊肿是指脑脊液在蛛网膜内的局限性积聚,可能与先天性发育不良、头部外伤、局部炎症、感染或颅内血肿有关。大多数蛛网膜囊肿是无症状的,而有症状的蛛网膜囊肿往往出现在儿童期。不同部位症状不同,往往比较轻微。蛛网膜囊肿的症状主要包括:蛛网膜囊肿位于中颅骨凹陷处。如果囊肿很小,一般没有症状,临床上比较常见。如果囊肿过大,会压迫周围正常的脑组织,可能导致癫痫发作、头痛、呕吐、偏瘫等症状。还有一些患者,可能压迫可桥接静脉,导致血管撕裂,导致囊肿出血,可导致脑出血的症状。还可能导致脑积水的形成,颅内压增高,孩子生长发育迟缓,眼睛像木偶一样出现。大多数囊肿大小不变,少数患者可出现囊肿逐渐增大或减小,甚至消失。对于无症状的病例,一般主张保守治疗。有症状的病例或较大的儿童蛛网膜囊肿应进行手术治疗,以减轻囊肿对相邻发育脑组织的压力,减少轻度颅脑外伤引起的囊肿破裂或出血,以及病情突然恶化的风险。方法包括开颅术、囊肿切除开窗术、囊肿-腹腔分流术和神经内镜引导下开窗术。蛛网膜囊肿患者应定期复查,检查囊肿是否有变化,以便及时治疗。
还需要注意的是,对于儿童青少年蛛网膜囊肿,尤其是幼儿体积较大的蛛网膜囊肿,在手术中要采取积极的态度,因为患者经过囊肿治疗后可以获得脑组织的二次发育。
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