肥胖的人低血糖可能是由高胰岛素血症或者是胰岛素分泌高峰延迟导致的。
正常胰岛素分泌的高峰应出现在饭后30至60分钟,胰岛素应为空腹时的3至5倍。对于肥胖者,会出现胰岛素分泌增加,高胰岛素血症,胰岛素分泌高峰延迟,可能延迟到饭后两到三个小时。如果胰岛素分泌高峰延迟到三个小时,而这个时间又与不吃饭的时间重合,那么就会出现饭前低血糖。所以胖子饭前低血糖,是糖尿病早期的现象。低血糖是以血糖浓度低、交感神经兴奋、脑细胞缺氧为特征的一组综合征。反复低血糖可能导致脑组织细胞的损伤,严重时还可能导致肾脏、心脏等重要器官的损伤。药物因素:如胰岛素、磺脲类降糖药等。严重疾病:肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、败血症或营养缺乏等。导致升糖激素缺乏。胰岛素拮抗剂激素缺乏:皮质醇、胰高血糖素、肾上腺素等缺乏。交感神经过度兴奋,如出汗、饥饿、心悸、颤抖、面色苍白等。以及脑功能障碍,最初表现为精神注意力不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、激越、易怒、行为怪异等精神症状。严重者出现抽搐、昏迷,甚至死亡。对于轻中度低血糖,服用糖水、含糖饮料,或糖果、饼干、面包、馒头等。对于药物性低血糖,应及时停用相关药物。对重度或疑似低血糖昏迷患者及时给予50%葡萄糖40至 60 ml静脉注射,随后静脉滴注5%至10%葡萄糖溶液。
发生低血糖时,应选择能迅速升高血糖的食物,如糖水、果汁、蜂蜜、糖果、饼干、米饭或馒头,不吃含有大量脂肪或蛋白质的食物。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。