肺部全白是否可以恢复,与病因、病情、治疗情况等因素有关。
重症肺部感染性疾病和急性呼吸窘迫综合征患者,尤其是重症病毒性肺炎患者。出现白肺时,病情危重。如果没有及时有效地支持对症治疗,临床上可能会因多器官功能衰竭而死亡,此时病情无法恢复。但大部分重症肺炎患者通过强有力的抗感染支持和对症治疗,以及机械通气等综合支持治疗,是可以康复的。虽然有少数重症患者,但可能存在肺间质纤维化后遗症,使病情无法完全恢复。此外,白肺还可见于急性肺水肿、肺泡蛋白沉积症等。这类患者预后相对较好,很多疾病是可以恢复的。肺炎患者,尤其是病毒性肺炎患者,会出现大片白肺,即所有的肺泡和支气管都充满炎症性分泌物,会把每一个肺泡都堵塞起来。此时进行x光检查时,透过率会下降,因为密度接近实体的胸壁、肌肉等实体组织,这种状态比较严重,肺部疾病的状态已经接近终末期。但是,很多时候,经过精心治疗,患者是可以恢复健康的。如果患者患有病毒性肺炎,如最近的新型冠状病毒,会形成大片白肺,这是由病毒感染引起的炎症和继发性ARDS引起的,即呼吸窘迫综合征。通过积极使用抗病毒、解热镇痛药物和消炎药,以及机械通气和大流量供氧,保证生命安全,使机体抵抗力逐渐增强,病毒逐渐被清除,炎症也逐渐被清除。炎症消退后,气体会重新进入肺部。此时,大片白肺中会逐渐出现毛玻璃变化,透光度越来越强,最终恢复正常。
对于白肺患者,应针对病因给予早期对症支持治疗,以促进疾病尽快更好地恢复。
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病例:老年人随着身体机能的下降,所以有不同程度的肾功能明显减退的趋势,这个时候不要随随便便用氨基糖苷类药。一旦肺部已经有肺脓肿的时候,那么需要做引流。