儿童结核性脑膜炎的早期症状包括性格改变、发热、盗汗、头痛等症状。
儿童结核性脑膜炎是结核杆菌侵入脑膜引起的炎症,多见于3岁以下婴幼儿。典型的结核性脑膜炎发病缓慢。根据临床表现,病程大致可分为3期。前期的主要症状是孩子的性格变化,比如少说话,懒惰,疲倦,易怒等等。可有发热、厌食、盗汗、体重减轻、呕吐、便秘等。中期因颅内压增高引起剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或易怒、惊厥等。晚期则是早中期症状逐渐加重,从意识不清,半昏迷,再到昏迷。抽搐或强直性惊厥经常发生。孩子特别瘦,有船形的腹部。经常出现水和电解质代谢紊乱。儿童结核性脑膜炎通过药物治疗和手术治疗来治疗。1.药物治疗:常用的抗结核药物有四种,分别是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇或链霉素。利尿剂乙酰唑胺和糖皮质激素可用于降低颅内压。抗惊厥药可以是地西泮、劳拉西泮、苯妥英钠、丙戊酸钠等。2.手术治疗:若因颅底脑膜粘连梗阻发生梗阻性脑积水,经侧脑室引流难以奏效,脑脊液检查已恢复正常。为了彻底解决颅内高压问题,可以考虑侧脑室小脑延髓池分流术。
患者的日常护理:首先需要卧床休息,精心护理,勤换体位,防止压疮等。做好眼睛、口腔、皮肤的清洁工作。其次,如果条件允许,做简单的恢复性练习。预防感冒,防止疾病复发。同时,有后遗症者要做好康复计划,进行有效的理疗、按摩、肢体被动功能锻炼。对失语者进行语言培训。最后,避免日常接触周围开放性肺结核患者,防止重复感染。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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