急性和慢性丙肝的最大区别在于病程、临床表现不同。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症性疾病,主要损害肝脏。通常起病隐匿,发展缓慢,呈慢性病程。主要通过血液传播、性传播等。丙肝分为急性丙肝和慢性丙肝,慢性肝炎与急性肝炎关系密切,常通过病程、临床表现和实验室检查来鉴别。
1、急性丙肝常发生在大量人群首次感染丙肝病毒时。
发病急,几天内就可以开始。症状较重,常表现为发热、皮肤发黄、恶心、食欲下降、全身无力、尿黄、眼睛发黄等。实验室检查还显示HCV-RNA和转氨酶显著增加,表明大量肝细胞被破坏。在自然状态下,只有15%的患者能自发清除丙肝病毒,其余的会转化为慢性丙肝。
2、慢性丙肝有隐性发展,容易被忽视,症状较轻,食欲差,易疲劳,腹胀等。
在实验室检查中,病毒定量可能维持在相对较低的水平,转氨酶也会降低。在慢性丙型肝炎的发展过程中,随着病情的加重或机体免疫力低下,也可能出现肝炎的急性发作,之后会转为慢性期。慢性丙肝如果不治疗,20到30年后会转为肝硬化甚至肝癌。丙肝的治疗主要是抗病毒治疗。丙型肝炎的经典疗法是干扰素加利巴韦林。目前丙肝最推荐的治疗方法是直接抗病毒药物为主的治疗,根据患者病情酌情加用利巴韦林等药物。
预防:首先注意个人卫生,避免共用牙刷、毛巾、剃须刀和卫生用品。其次,降低性传播的风险,保证健康的性生活。最后,加强宣传教育,让大家充分认识到感染后的危害,避免以任何方式与他人发生血液接触。同时,要加强对献血者各项指标的检查,确保血液制品的血浆和血液无污染。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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