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脚踝距骨坏死能自行恢复吗

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2023-04-13 05:02:5339健康网

脚踝距骨坏死坏死无法自行恢复。

距骨的坏死往往是外伤造成的,因为距骨表面的五分之三是关节面,只有少数表面有这种血液供应来供应这部分距骨的骨骼。所以这部分有血供的骨骼一旦受损,比如距骨颈,就会造成大面积坏死。常见损伤主要由距骨骨折引起,如距骨颈骨折、距骨脱位等。这种损伤引起的血管损伤是距骨坏死的最常见原因。此外,还有一些药物因素,如长期使用糖皮质激素。还有一些全身代谢性疾病,比如高脂血症。距骨坏死通常可根据X线分为四期:第一期通常无典型异常表现;二期可有局部囊性病变或硬化,但距骨整体形态结构仍完整;第三期可显示新月征或软骨下塌陷;第四期关节间隙明显变窄,距骨远端有囊性变,骨赘,软骨破坏。对于距骨的坏死,保守治疗效果不是特别好。对于距骨骨坏死的一期或二期,一般建议做带血管蒂的骨移植,或者做关节镜清理,同时植入一些人工骨或液体骨。对于第三、四期距骨坏死,一般采用关节融合或关节置换治疗

。骨坏死手术后的注意事项:首先,患者在手术后需要更加注意休息,尤其是手术后的最初几天,需要绝对卧床休息,以限制踝关节活动。其次,注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,也不要吃太油腻的食物。同时合理控制体重,减轻关节压力。最后,定期去医院做相关检查,明确踝关节恢复情况,积极调整治疗方法。此外若恢复情况良好,需要积极地进行恢复活动。

牛啸博副主任医师骨科 内蒙古自治区人民医院  三级甲等
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