脑盗血综合征是由脑动脉粥样硬化、动脉炎、医源性等引起的。
脑盗血综合征是指各种原因引起的主动脉弓及其邻近主动脉的严重狭窄和闭塞,狭窄的大脑远端动脉内压力明显下降。由于虹吸作用,其他相邻脑动脉的血液回流到压力较低的动脉,以补充其血液供应。由于动脉粥样硬化、动脉炎、动脉先天性发育不良、外伤、医源性等原因,使某一动脉部分或完全闭塞,其远端压力明显降低,可产生虹吸效应,通过动脉血管的侧支从邻近血管窃取供血,导致被盗血管供血区供血不足。脑动脉盗血综合征有三种:
1、锁骨下动脉盗血综合征男性多于女性,年龄多在50岁以上。
最常见的症状是眩晕、轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视和晕厥。罕见症状为间歇性跛行、发声困难、吞咽困难、耳鸣、惊厥、头痛和精神障碍。极少数甚至出现倾倒综合征,在毫无征兆的情况下突然失去下肢肌力而摔倒,但没有意识障碍,能很快恢复。部分患者可出现上肢缺血症状,如乏力、酸痛、寒战和感觉异常,但很少引起发绀或手指坏死。
2、颈内、外动脉盗血综合征常出现眩晕、头痛、行走不稳、眩晕、听力下降、头部疼痛等症状。
3、椎基底动脉盗血综合征最常见的症状是眩晕、轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍和共济失调。
少数患者可出现猝倒,表现为下肢肌力突然丧失,无先兆,但可迅速恢复,无任何意识障碍。
脑盗综合征采用病因治疗,药物用于控制高血压、糖尿病、动脉硬化的发展。慎用血管扩张剂和降压药。病情严重者可以手术治疗。
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