脊髓脓肿的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
脊髓脓肿是一种罕见的中枢神经系统腔隙性化脓性感染。这些病变通常继发于身体其他部位的感染,如皮肤感染、呼吸道感染和泌尿道感染。细菌通过血液传播等途径到达脊髓,造成脊髓脓肿。脊髓脓肿可分为两种类型:原发性和继发性。脊髓脓肿早期诊断困难,治疗不当致残率高,应引起重视。脊髓脓肿的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。脊髓脓肿的早期诊断和治疗是有效的。如果累及几个脊髓节段或整条脊髓,就会造成急性脊髓损伤。
1、一般治疗是加强营养和护理,防治并发症,康复时配合针灸、按摩、理疗。
2、药物治疗应使用足量的广谱抗生素控制感染,防止感染进一步扩散。
术后应根据药敏试验调整抗生素,可用皮质类固醇和甘露醇减轻脊髓水肿。
3、手术治疗脊髓脓肿,能挽救生命、保证神经功能恢复的最佳治疗方案是及时手术引流和使用适当的抗生素。
一旦怀疑该病,应紧急手术引流减压。椎管内脓肿可能是多房性或复发性的,因此有些患者需要再次引流。
患者的日常护理:首先,脊柱脓肿患者因为下肢瘫痪,需要长期卧床,所以房间需要充足的阳光和新鲜空气。被褥要宽松,以气垫床垫为宜。其次,给予高热量、高蛋白、高维生素的食物,增强身体的抗病能力。最后,取侧卧位或半卧位,定时帮助脊柱脓肿患者翻身、拍背,并鼓励其咳嗽或做深呼吸练习,以改善肺泡通气,预防肺部并发症。此外,由于病理水平以下的自主神经功能障碍,出现皮肤干燥、多汗、肢体水肿、足底劈开等。所以需要每天用温水泡。部分患者皮肤变薄,皮损下方出现水疱,应注意预防溃烂和感染。由于下肢感觉减弱或消失,不宜直接放热水袋保暖,以免烫伤。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。