胸腔积水和腹部积水可能是心力衰竭、低蛋白血症、肝功能异常等引起。
1、心力衰竭
心力衰竭是指心脏的血液泵送功能因各种原因受损,心输出量不能满足全身基本代谢需要的综合征,主要表现为呼吸困难、活动受限、液体潴留等。也被称为充血性心力衰竭,因为其主要临床表现是组织和器官循环充血。根据心力衰竭的部位,可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭,心肌梗死、心肌病、心肌炎等可在心室收缩和舒张功能及心脏泵血能力受损后导致心力衰竭。对于急性心力衰竭患者,应首先缓解严重呼吸困难和缺氧等危及生命的症状。对于慢性心力衰竭患者,治疗目标是缓解临床症状,延缓疾病进展。
2、低蛋白血症
低蛋白血症是指血浆总蛋白,尤其是血浆白蛋白的减少,尤其是当血清总蛋白低于60 g/L或白蛋白低于35 g/L时。低蛋白血症可见于各种系统的疾病,肿瘤、肝硬化和肾病综合征常伴有低蛋白血症。不同疾病发生低蛋白血症的机制不同,但一般与蛋白质摄入、吸收能力下降、肝白蛋白合成功能下降等有关。低蛋白血症还会因血浆蛋白浓度降低而引起水肿、感染、胸腔积液、体重减轻等症状,治疗主要是治疗原发疾病。
3、肝功能异常
肝功能异常是指肝脏解毒、转化、合成、排泄等各种功能的异常,狭义的肝功能异常是指肝功能生化检测指标出现问题,如转氨酶升高或胆红素异常。常提示肝损害,如常见病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎及酒精性肝炎等。需通过相关辅助检查确认,如病毒血清学检查和肝胆系统彩色多普勒超声检查。这是一种常见的临床疾病,应给予相应的积极治疗。
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