急性共同性内斜视可以采取保守治疗和手术治疗。
急性共同性内斜视是指长时间注视近处物体后双眼突然出现复视的情况。经过一些诱因和长时间的近距离聚焦,双眼都出现屈光调节过度和会聚调节过度,使其无法维持原有的眼球运动调节平衡,从而产生复视。同时,在神经和精神因素的影响下,患者无法控制原有的内斜视,后期也可出现内斜视。临床上并不常见,患者主要是年龄较大的儿童或成人。具体治疗如下:
1、保守治疗:
急性共同性内斜视主要治疗复视和内斜视。如果内倾角较小,复视不受干扰,可以观察,或者先保守治疗,将最下面的三棱镜底部放在双眼上,中和复视。如果融合功能暂时被破坏,原内斜视变为内斜视,一段时间后内斜视和复视可消失,因此可观察半年至一年保守治疗。如果内倾次数多,症状稳定后可以采取手术治疗。
2、手术治疗:
手术的数量和方法与普通斜视相同。可进行双侧直肌后徙或单侧直肌后徙加外直肌缩短术,但术中需用Maddox棒和三棱镜反复调整手术量,直至复视消失。最好保持少量外斜视近,少量内隐被摄体远,这样更符合生理条件。比如术前融合功能差,就要用同视机进行融合训练。当融合力达到10以上时,再进行手术,使术后消除复视的效果更可靠。
预防急性共同性斜视,要合理用眼,不要熬夜,尽量减少眼睛接触手机、电脑、电视等电子产品的使用时间。为了避免眼睛过度疲劳,可以闭眼休息一会儿,或者每隔半小时看看远处的风景。注意安全,做好防范,避免意外伤害。
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