引起肌酐升高的原因有肾脏疾病、其他系统疾病、药物及毒物等。
1、肾脏疾病:
如肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、多囊肾、肾肿瘤等肾脏疾病,可能引起肾功能不全,导致肌酐升高。
2、其他全身性疾病:
如肺心病引起的心肾综合征、肝衰竭引起的肝肾综合征、系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎、糖尿病引起的糖尿病肾病等,还会引起肾功能障碍,导致血清肌酐升高。
3、药物和毒物:
如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素、造影剂、毒蘑菇等引起的肾功能衰竭,都会导致血清肌酐升高。高肌酐通常是指血清肌酐升高,分为病理性和生理性。病理性高肌酐大多与肾功能受损有关。生理因素导致的肌酐偏高,多与体内水分不足、肌肉运动过度、高蛋白饮食过多有关。血清肌酐水平由肾小球滤过率决定。如果滤过率降低,血清肌酐的浓度会更高。表明肾功能受损。血清肌酐水平取决于肾脏的代谢能力。正常的肾脏有很强的代谢功能。只要两个正常肾脏中有一个功能正常,血清肌酐就可以保持正常。因此,当人体血清肌酐升高时,就意味着患者的肾功能已经受到严重损害。但由于生理因素,肌酐的升高一般是一过性的,稍作休息就会恢复到正常水平。
肌酐升高的治疗:饮食控制:血肌酐是蛋白质的代谢产物。建议优质低蛋白饮食,控制肌酐升高。用药:对于慢性肾功能不全,可配合低蛋白饮食给予复方α酮酸,延缓肾功能进展。肌酐是通过肾脏排泄的,肾功能不好会影响肌酐的排泄。同时可给予一些促进解毒的药物,如尿毒清颗粒。药物应遵医嘱使用。透析:如果血肌酐值超过707umol/L,提示患者进入尿毒症期,应在医生指导下结合其他指标进行透析治疗。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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