甘露醇的作用与功效有降低颅内压、降低眼内压、预防急性肾损伤等。甘露醇属于高渗性脱水剂,可快速提升血浆渗透压,使组织中的水分转移至血管内,随后经肾脏排出体外,实现脱水效果的同时,因其在肾小管几乎不被重吸收,能在肾小管腔内形成高渗环境,阻碍水的重吸收,从而产生显著的利尿作用。
1、降低颅内压:当出现颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血等导致颅内压升高的情况时,甘露醇可以促使脑组织中的水分渗出,减少脑容积,进而有效降低颅内压,缓解因颅内高压引发的头痛、呕吐、视乳头水肿等一系列症状,为后续的治疗争取有利条件。
2、降低眼内压:在眼科疾病方面,如青光眼等眼内压升高的病症,甘露醇可通过脱水机制,减少眼内房水生成、促进房水排出,降低眼内房水的含量,达到降低眼内压的目的,有助于保护视神经,防止视力因高眼压而进一步受损。
3、预防急性肾损伤:在休克、严重脱水、某些药物中毒等可能引发急性肾损伤的状况下,甘露醇能改善肾灌注,增加肾血流量,借助其利尿作用及时清除肾内的毒素以及避免肾小管堵塞,从而对急性肾损伤起到预防作用,保障肾脏的正常功能。
在使用甘露醇时,需要严格遵循医嘱。医护人员要根据患者的病情,如颅内压、眼内压的具体情况,水肿的程度等精确计算甘露醇的使用剂量和给药速度,以免引起电解质紊乱、血容量过多等不良反应。同时,在使用过程中要密切监测尿量、肾功能等指标,以便及时发现并处理可能出现的问题。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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