子宫明显脱垂可以考虑手术治疗恢复。
子宫下垂是由于维持生殖器正常位置的韧带发生松弛造成,一旦子宫下垂,将无法恢复正常。发生子宫下垂有原因,比如分娩次数过多,或者分娩过程中有难产,以及患者有慢性咳嗽、长期便秘等情况,都容易发生子宫脱垂,也有家族史的影响。一旦子宫下垂,将无法恢复正常,但子宫下垂只是子宫结构的改变,属于良性病变,当影响生活质量时,可以采取手术等方法恢复正常的结构,也可以使用子宫托将子宫托回阴道。平时要注意改善生活方式,避免慢性咳嗽、大便干燥等情况。首要因素是妊娠与分娩的因素,阴道分娩,特别是难产,容易导致产妇的盆腔筋膜及韧带和肌肉因过度牵拉,从而导致其支撑力被削弱,时间长久以后可以导致子宫脱垂。另外,产后如果过早地参加体力劳动,尤其是重体力劳动,这也可以导致子宫脱垂。另外,衰老原因也是引起子宫脱垂的一个重要原因,随着年龄的增长,尤其是绝经期以后,雌激素水平明显降低,从而导致韧带肌肉萎缩,可以导致盆底肌肉松弛,从而引起子宫脱垂。如果病情轻微,症状不明显,可以考虑保守治疗。如果患者病情严重,不愿意使用子宫支撑,可以考虑手术治疗。但有些患者有复发风险。轻度患者或病情严重但不适合或不愿意接受手术的患者,可酌情进行子宫护理。子宫托盘通常不会造成很大的损坏,但患者需要学会正确使用,并定期取出进行清洁和消毒,以避免感染。
子宫下垂患者应注意减少各种增加腹压的行为,以免进一步损伤盆底组织,加重病情。如有慢性咳嗽、哮喘等情况,积极开展相关原发病治疗。每天应注意避免起吊重物、做繁重工作或腹部强迫运动。注意控制体重,必要时适当减肥,防止肥胖。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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